Uso de L-PRF en defectos infraóseos de pacientes con estadios avanzados de periodontitis / Use of L-PRF in intrabone defects in patients with advanced stages of periodontitis

Objetivo: El propósito de este estudio fue observar el efecto del uso de L-PRF en defectos infraoseos de pacientes con periodontitis en estadios avanzados. Métodos: Se incluyeron 32 defectos infraoseos de 12 pacientes con diagnóstico de Periodontitis estadio III y IV (Workshop 2018). Se realizó raspaje a campo abierto con colocación de membrana de L-PRF. Se incluyeron defectos infraóseos de 1-2-3 paredes y cráter óseo. Se registró la profundidad de sondaje (PS), nivel de inserción clínica (NIC), índice de placa (IP) e índice de sangrado (IS). Se realizaron radiografías periapicale digitales antes de la cirugía y al cuarto mes para observar el llenado óseo. Resultados: De los 32 defectos el 75 % mostró disminución de la profundidad de sondaje (PS) y el 66 % mejoro el nivel de inserción clínica (NIC). Se realizó un análisis de correlación pre y posquirúrgico en PS: MV (p = 0,02), MP/L (p = 0,00), DP/L (p = 0,00) y V (p =0,00). El porcentaje de llenado óseo fue de 62,96 % (DS± 3,88). Conclusiones: La mayoría de los defectos infraóseos mostraron radiográficamente llenado óseo parcial o total con el uso de membranas L-PRF. Además, se mejoraron los parámetros clínicos de profundidad de sondaje y nivel de inserción clínica.

Objective: The purpose of this study was to observe the effect of L-PRF (Leuko- cyte-Platelet Rich Fibrin) usage in intraosseous defects in patients with advanced-stages of periodontitis. Methods: Thirty-two intraosseous defects in 12 patients diagnosed with stage III and IV periodontitis (Workshop 2018) were included in the study. Open flap debridement was performed with the placement of L-PRF membranes. Included defects consisted of 1-2-3 wall defects and osseous craters. Parameters such as probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PI), and bleeding index (BI) were recorded. Digital periapical radiographs were taken before surgery and at the fourth month to assess bone fill. Results: Out of the 32 defects, 75% showed a reduction in probing depth (PD), and 66% showed improvement in clinical attachment level (CAL). Pre- and post-surgical correlation analysis was performed for PD: MV (p = 0.02), PI/L (p = 0.00), BI/L (p = 0.00), and CAL (p = 0.00). The percentage of bone fill was 62.96% (±3.88 SD). Conclusion: The majority of intraosseous defects exhibited partial or complete radiographic bone fill with the use of L-PRF membranes. Furthermore, clinical parameters such as probing depth and clinical attachment level improved.

Cholic and deoxycholic acids induce mitochondrial dysfunction, impaired biogenesis and autophagic flux in skeletal muscle cells

BACKGROUND: Skeletal muscle is sensitive to bile acids (BA) because it expresses the TGR5 receptor for BA. Cholic (CA) and deoxycholic (DCA) acids induce a sarcopenia-like phenotype through TGR5-dependent mechanisms. Besides, a mouse model of cholestasis-induced sarcopenia was characterised by increased levels of serum BA and muscle weakness, alterations that are dependent on TGR5 expression. Mitochondrial alterations, such as decreased mitochondrial potential and oxygen consumption rate (OCR), increased mitochondrial reactive oxygen species (mtROS) and unbalanced biogenesis and mitophagy, have not been studied in BA-induced sarcopenia.METHODS: We evaluated the effects of DCA and CA on mitochondrial alterations in C2C12 myotubes and a mouse model of cholestasis-induced sarcopenia. We measured mitochondrial mass by TOM20 levels and mitochondrial DNA; ultrastructural alterations by transmission electronic microscopy; mitochondrial biogenesis by PGC-1α plasmid reporter activity and protein levels by western blot analysis; mitophagy by the co-localisation of the MitoTracker and LysoTracker fluorescent probes; mitochondrial potential by detecting the TMRE probe signal; protein levels of OXPHOS complexes and LC3B by western blot analysis; OCR by Seahorse measures; and mtROS by MitoSOX probe signals. RESULTS: DCA and CA caused a reduction in mitochondrial mass and decreased mitochondrial biogenesis. Interestingly, DCA and CA increased LC3II/LC3I ratio and decreased autophagic flux concordant with raised mitophagosome-like structures. In addition, DCA and CA decreased mitochondrial potential and reduced protein levels in OXPHOS complexes I and II. The results also demonstrated that DCA and CA decreased basal, ATP-linked, FCCP-induced maximal respiration and spare OCR. DCA and CA also reduced the number of cristae. In addition, DCA and CA increased the mtROS. In mice with cholestasis-induced sarcopenia, TOM20, OXPHOS complexes I, II and III, and OCR were diminished. Interestingly, the OCR and OXPHOS complexes were correlated with muscle strength and bile acid levels. CONCLUSION: Our results showed that DCA and CA decreased mitochondrial mass, possibly by reducing mitochondrial biogenesis, which affects mitochondrial function, thereby altering potential OCR and mtROS generation. Some mitochondrial alterations were also observed in a mouse model of cholestasis-induced sarcopenia characterised by increased levels of BA, such as DCA and CA.

Methylmercury (MeHg) in the most consumed fish in a municipality of La Mojana, Colombia

La Mojana is a biodiverse area of wetlands that offers environmental services to its inhabitants. Despite its ecological relevance and for the food security of its inhabitants, this ecoregion has been strongly impacted by contamination from mining that takes place in the riverbeds that drain into it. Therefore, it is necessary to monitor the levels of MeHg in foods of relevance to the population of the area, such as fish. Thus, current research seeks to determine the levels MeHg in the most consumed ichthyofauna in the region and its possible impacts on public health. Therefore, MeHg concentrations were determined in the most consumed fish species in San Marcos, Colombia. Using cold vapor atomic absorption spectrophotometry (CVAAS) the concentrations of MeHg in the dorsal muscle of the most consumed species were quantified. Pseudoplatystoma magdaleniatum, Plagioscion surinamensis, and Hoplias malabaricus registered the highest levels of MeHg with concentrations of 0.396 ± 0.025 µg/g; 0.377 ± 0.049 µg/g and 0.355 ± 0.028 µg/g, respectively. No species exceeded the maximum permissible concentration in the muscle of 0.5 µg/g for fresh fish established by the European Union. However, all carnivorous species exceed the threshold for a vulnerable population of 0.2 µg/g. It is concluded that the ichthyofauna of the Mojana is contaminated with MeHg, which constitutes a public health problem and a risk factor for the fauna and the inhabitants of this region, due to the habitual consumption of contaminated fish.

La Mojana es una zona biodiversa de humedales que ofrece servicios ambientales a sus habitantes. A pesar de su relevancia ecológica y para la seguridad alimentaria de sus pobladores, dicha ecorregión ha sido fuertemente impactada por la contaminación, proveniente de la minería que se desarrolla en los cauces de los ríos, que drenan en ella. Por lo anterior, es necesario monitorear los niveles de MeHg, en alimentos de relevancia para la población de la zona, como los peces. Así, la actual investigación busca determinar los niveles de MeHg en la ictiofauna de mayor consumo en la región y sus posibles impactos en la salud pública. Por lo tanto, se determinaron las concentraciones de MeHg en las especies de peces más consumidas en San Marcos, Colombia. Usando espectrofotometría de absorción atómica por vapor frío (CVAAS), se cuantificaron las concentraciones de MeHg, en músculo dorsal de las especies más consumidas. Pseudoplatystoma magdaleniatum, Plagioscion surinamensis y Hoplias malabaricus registraron los niveles más altos de MeHg, con concentraciones de 0,396 ± 0,025 µg/g; 0,377 ± 0,049 µg/g y 0,355 ± 0,028 µg/g, respectivamente. Ninguna especie superó los valores de concentración máxima permisible en músculo de 0,5 µg/g, para peces frescos, que establece la Unión Europea; sin embargo, todas las especies carnívoras superaron el umbral para población vulnerable, de 0,2 µg/g. Se concluye, que la ictiofauna de La Mojana, se encuentra contaminada con MeHg, lo que constituye un problema de salud pública y factor de riesgo para la fauna y los habitantes de esta región, debido al consumo habitual de peces contaminados.

Neumonia lipoidea: causa infrecuente de infiltrados pulmonares / Lipoid pneumonia: an infrequent cause of pulmonary infiltrates

La presencia de infiltrados pulmonares es un hallazgo frecuente que incluye un amplio diagnóstico diferencial basado en muchas ocasiones en la historia clínica. Entre ellas, la neumonía lipoidea exógena representa una entidad poco frecuente y es preciso un elevado índice de sospecha para alcanzar su diagnóstico y evitar su progresión. En estos casos, un contexto clínico adecuado y una TC con opacidades y áreas de baja densidad pueden ser altamente sugestivos de la enfermedad. Se presenta un caso de neumonía lipoidea exógena secundaria a la utilización continuada de sustancias oleosas intranasal, que debido a los antecedentes del paciente y a las posibilidades diagnósticas tras los hallazgos de la TC, precisó confirmación histológica.

The presence of pulmonary infiltrates is a frequent finding that includes a large differential diagnosis based on many occasions in the clinical history. Among them, exogenous lipoid pneumonia represents a rare entity and a high index of suspicion is necessary to reach its diagnosis and prevent its progression. In these cases, an adequate clinical context and a CT with opacities and low density areas are highly suggestive of the disease. We present a case of exogenous lipoid pneumonia secondary to the continued use of oily substances at the nasal level, due to his antecedents and the diagnostic possibilities after the CT findings, histological confirmation was required.

Efectos del raspaje y alisado radicular a boca completa con azitromicina sobre los niveles de proteina C reactiva ultra sensible, parametros clínicos y microbiológicos periodontales. Ensayo clinico aleatorizado / High sensitive- C reactive protein, periodontal parameters and periodontal microbiota after scaling-root planning plus Azithromycin as treatment of Chronic Periodontitis: A Randomized Clinical Trial

Objetivo: El propósito de este ensayo clínico controlado aleatorizado simple ciego fue determinar el efecto del raspaje y alisado radicular en una sesión adjunto a azitromicina oral, sobre los niveles de proteína C reactiva ultra sensible y otros biomarcadores sanguíneos, parámetros clínicos y microbiológicos periodontales en pacientes con periodontitis crónica tres meses después del tratamiento. Materiales y Métodos: 49 sujetos con periodontitis crónica participaron en el estudio y fueron asignados aleatoriamente en dos grupos de 27 pacientes, el grupo intervención recibió raspaje y alisado ra- dicular adjunto a azitromicina (RAR+Azi) 500 mg/día por cinco días, y el grupo con- trol recibió raspaje y alisado radicular más placebo (RAR+Pb), ambos tratamiento en sesión única. Los grupos de periodontitis recibieron un examen periodontal a boca completa, análisis de sangre y cultivos microbiológicos al inicio del estudio y tres meses después del tratamiento. Se incluyó un grupo referencia de 25 pacientes perio- dontalmente sanos tomando muestras sólo al inicio. La variable principal de desenlace fue la variación de la proteína C reactiva ultra sensible. Las variables de resultado secundarias fueron la variación de triglice - ridos, colesterol de alta densidad (HDL), colesterol de baja densidad (LDL), glucosa en ayunas, profundidad al sondaje (PS) y composición microbiana. Resultados: La terapia RAR+Azi no redujo significativamente los niveles plas - máticos de hsPCR, sin embargo, se observó una tendencia positiva (4,33 a 2,99 mg/L). Este grupo obtuvo también una mayor re- ducción en PS, índice arterial y frecuencia de detección de Porphyromonas gingivalis y Prevotela intermedia en comparación con el grupo RAR+Pb (p<0.05). Los otros pa- rámetros sanguíneos no cambiaron signifi - cativamente. En contraste, el grupo control aumentó los niveles de hsPCR después de la terapia y en algunos casos se detectó un aumento de PS. Conclusiones: La terapia de RAR+Azi ofrece a corto plazo beneficios clínicos y microbiológicos comparado a RAR solo. No se encontraron diferencias significati - vas en los niveles de hsPCR. Es necesario realizar estudios con mayor tiempo de seguimiento para confirmar o rechazar la hipótesis que el tratamiento periodontal solo o con antibióticos generan efectos en los niveles de hsPCR y otros marcadores de riesgo cardiovascular...(AU)

Objective: This single blind randomized clinical trial (RCT) determined the effect of scaling and root planning plus azithromycin (SRP+Azi) in serum C reactive protein levels and other blood biomarkers, clinical periodontal parameters and subgingival microbial composition three months after periodontal therapy. Materials and Methods: Forty-nine chronic periodontitis patients participated in the study and were randomly assigned Recibido para publicación: Octubre 09 de 2016 Aceptado para publicación: Diciembre 07 de 2016 Correspondencia: JE, Soto, Universidad del Valle jesotofranco@gmail.com R E V I S T A ESTOMATOLOGIA Artículo original La Revista Estomatología usa la licencia Creative Commons de Atribución ­ No comercial ­ Sin Derivar 4.0 Internacional; de tal forma que los textos de la revista pueden ser descargados en ver - sión PDF siempre que sea reconocida la autoría y el texto no tenga modificaciones de ningún tipo. Volumen 24 Nº 2 2016 15 to a test group of 27 patients received one session of scaling and root planning plus oral azithromycin 500 mg daily for five days (SRP+Azi) while, 27 patients in the control group received the same single session of scaling and root planning plus placebo (SRP+Pb). A group of 25 subjects presenting periodontal health-gingivitis were included as a comparison group and in them was determined clinical periodontal parameters, blood parameters and micro - biota at baseline. Periodontitis groups recei - ved a full mouth periodontal examination, blood test and microbiological cultures at baseline, and three months after therapy. Primary outcome variable was the variation in serum high sensitive C- reactive protein (hs-CRP). Secondary outcome variables were variation of triglycerides, High density Cholesterol (HDL), low density Cholesterol (LDL), fasting glucose, pocket depth and microbial composition. Results: Therapy with SRP+Azi do not significantly reduce the plasmatic levels of hs-CRP however, a positive trend was noti - ce (4,33 to 2,99 mg/l). This group obtained also greater reduction of pocket depth (PD), artery index and P. gingivalis and P inter - media detection frequency when compared to the SRP-placebo group (p<0.05). Other blood biochemistry parameters did not changed significantly in the test group. In contrast, the control group increased the hs- CRP levels after therapy and in some cases a increase of pocket depth was detected. Conclusions: Combined SRP+Azi therapy in chronic periodontitis did not reduced hs- CRP serum level significantly after three months. However, this group reduced signi - ficantly their probing pocket depth, reduced P. gingivalis and P intermedia frequency and increased clinical attachment gain.

Comportamiento epidemiológico de casos sospechosos por leptospirosis en cinco regiones de salud de Costa Rica / Epidemiological behavior of cases of suspected leptospirosis in five health regions of Costa Rica

Justificación y objetivos: la prevención y control de la leptospirosis depende del conocimiento de los factores de riesgo a las que se exponen las personas, factores que registra como parte del sistema nacional de vigilancia de este evento. Este estudio describe el comportamiento epidemiológico de los casos investigados como sospechosos por leptospirosis siguiendo el protocolo vigente en el país. Métodos: estudio transversal que describe el comportamiento epidemiológico de los casos investigados por leptospirosis mediante los datos de las fichas de investigación de caso del sistema de vigilancia de este evento. Los datos de laboratorio se obtuvieron del Centro Nacional de Referencia de Leptspirosis del INCIENSA. El periodo de estudio comprendió el a¤o 2004 a 2008 en las regiones Brunca, Central Este, Huetar Atlántica, Huetar Norte y Pacífico Central del Ministerio de Salud de Costa Rica. Resultados: se analizaron 498 fichas de investigación de caso. Las ocupaciones m s frecuente son las calificadas como "sin riesgo" (37,3 por ciento), estudiante (23,2 por ciento) y agrícolas (22,1 por ciento). Predomina la exposición a animales domésticos (67,6 por ciento) de los cuales 92 por ciento corresponden a perros. El 52,6 por ciento de los casos reporta presencia de roedores. Respectivamente, el 29,5 por ciento y el 28 por ciento presentaron contacto con pozas o piscinas y aguas estancadas; ambos con razón de prevalencia de 1,88 y 1,71 (p<0,05), respectivamente. Conclusión: la frecuencia de casos en grupos "sin riesgo" ocupacional indica que la ficha de investigación de caso debe ser restructurada, incorporando otras variables incluyendo las recreativas...

De la invisibilidad de la situación de las policlínicas comunitarias-rurales en Uruguay a la priorización de la salud rural como política pública / From the invisibility of the situation of rural and community health services in Uruguay towards the prioritization of rural health as Public Policy

La creación del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) pretendió revertir la fragmentación e inequidad preexistente en el acceso, oportunidad y calidad de la atención a la salud. Su implementación progresiva priorizó la incorporación de prestadores integrales de servicios de salud que brindan servicios en los tres niveles de complejidad de atención. Propósito: visibilizar la situación de las policlínicas comunitarias y rurales no incorporadas al SNIS, su historia y generar propuestas-acciones de incidencia para su integración al SNIS y el desarrollo de la Atención Primaria de Salud Integral (APS-I). Métodos: Investigación-Acción-Participativa, cuantitativos, cualitativos, y análisis colectivo con población. Conclusiones: se contribuyó a la desinvisibilización de la situación de las policlínicas comunitarias y rurales, y a la priorización de la salud rural como política pública.

The creation of the National Integrated Health System (NIHS) attempted to reverse the existing fragmentation and inequity in access, opportunity and quality of health care. Progressive implementation incorporating prioritized comprehensive providers of health services, which provide services at the three levels of complexity of care. Purpose: To visualize the situation of rural and community health services unincorporated to NIHS, its history and generate action-proposals, advocacy for integration into the NIHS and the development of Comprehensive Primary Health Care (CPHC). Methods: Participatory-Action-Research, quantitative, qualitative, and collective analysis with participants. Conclusions: contribution to desinvisibilization of the community and rural health services situation, prioritization of rural health as public policy.

Bacilos Gram negativos entéricos y no fermentadores de la glucosa en pacientes con enfermedad periimplante / Enteric Gram negative rods and unfermented of glucose bacteria in patients with peri-implant disease

Introducción. Los implantes pueden ser colonizados por microorganismos de la biopelícula oral y así afectarse su salud. Entre los patógenos encontrados están los típicamente relacionados con periodontitis, como Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis, así como bacilos Gram negativos entéricos, los cuales no son clásicos de la enfermedad periodontal. Objetivo. Determinar el perfil de las bacterias sobreinfecciosas en lesiones periimplante (mucositis o periimplantitis), en pacientes con historia de periodontitis. Materiales y métodos. Se estudiaron 68 implantes en 55 pacientes; 49 implantes tuvieron lesión periimplante19 se consideraron estables. Se obtuvieron muestras subgingivales de implantes afectados y estables; éstas fueron sembradas en Agar MacConkey e incubadas a 37 °C por 24 horas. Las colonias aisladas fueron identificadas con el estuche BD BBL-Cristal E/NF®. Resultados. En 20 de los pacientes estudiados se detectaron bacterias sobreinfecciosas, pero, con mayor frecuencia en pacientes con implantes afectados (n=15) que en portadores de implantes sanos (n=5). La prevalencia de bacterias sobreinfecciosas en todos los implantes fue de 33,8 % (n=23/68), y también fue más frecuente su aislamiento en implantes afectados (n=17) (25%), que en estables (n=6) (8,8%). Klebsiella pneumoniae fue el microorganismo que se aisló con mayor frecuencia en todos los implantes (n=12). Conclusiones. Un tercio de los implantes estudiados presentaron organismos sobreinfecciosos. Los implantes con lesiones periimplante presentan una mayor frecuencia de bacterias sobreinfecciosas. K. pneumoniae es la especie sobreinfecciosa más frecuente en los implantes estudiados. Se presentó infección múltiple con dichas bacterias en los implantes afectados. Estos microorganismos pueden afectar la estabilidad de los implantes.

Introduction. Implants can be colonized by microorganisms from oral biofilms and may affect peri-implant tissues health. Among these bacteria, pathogens typically associated with periodontitis can be found, such as Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis, as well as Gram negative enteric bacilli not typically associated with periodontal diseases. Objective. Superinfecting bacteria were characterized from peri-implant lesions in patients with history of periodontitis. Materials and methods. Sixty-eight implants were studied in 55 patients; the average patient age was 56 years. Forty-nine implants had peri-implant lesions and 19 were considered stable. Subgingival samples were obtained in affected and stable implants. The samples were streaked on Mac-Conkey agar and incubated at 37°C for 24 hours. The colonies were identified with the kit-BD BBL Crystal E/NF®. Results. Superinfecting organisms were detected in 20 patients--they were seen more frequently at diseased implants (n=15) than at healthy implants (n=5). The prevalence of superinfecting bacteria on the selected implants was 33.8% (n=23/68). These bacteria were more prevalent among affected implants (n=17 or 25%) than those with stable implants n=6 (8.8%). Klebsiella pneumoniae was the most frequent Gram negative rod detected (n=12). Conclusions. One-third of the implants had superinfecting organisms. Implants with a peri-implant lesion had a higher frequency of superinfecting bacteria. Klebsiella pneumoniae was the most common superinfecting organism isolated. A multiple infection caused by superinfecting bacteria was present only at diseased implants. These microbial agents potentially affect implant stability.

Hemangioma cavernoso hepático gigante: hallazgos en tomografía computarizada helicoidal de 21 pacientes / Giant hepatic cavernous hemangioma: finfings on computed helical tomography

Objetivo: Describir las características en tomografía helicoidal de los hemangiomas cavernosos hepáticos gigantes. Método: Durante cinco años se evaluaron con tomografía computarizada (TC) helicoidal y multicorte de 16 y 64 canales de detectores 21 hemangiomas en 21 pacientes. En la serie se incluyeron 18 (86%) mujeres y 3 (14%) hombres, con edad promedio de 45 años. Resultados: El tamaño promedio de los hemangiomas fue de 10,4 cm. En la tomografía simple, los 21 hemangiomas fueron de menor densidad que el parénquima hepático adyacente y todos contenían un área de hendidura hipoatenuante. No se observaron calcificaciones o tabiques internos. En la tomografía helicoidal y multicorte, contrastada, todas las lesiones presentaron un realce globular que iniciaba en la fase arterial y continuaba de forma centrípeta en la fase portal y tardía. En ninguna de las lesiones se observó llenado completo. El grado de realce fue el mismo de la aorta en todas las fases. Conclusión: Los hemangiomas cavernosos hepáticos gigantes presentan baja atenuación en la tomografía simple. Las áreas de hendidura son muy frecuentes. El patrón de realce es característico; inicia desde la periferia con llenado centrípeto, pero nunca completo.

Objective: To describe computed helical tomography characteristics of the giant hepatic cavernous hemangioma. Method: During five years, we evaluated 21 patients with 21 gianthepatic cavernous hemangiomas with computed helical and multislice tomography.We included 18 women 86%) and 3 men (14%) with a mean age of 45 years. Results: The mean size of hemangiomas was 10.4 cm. Non enhanced computed tomographyShowed 21 hemangiomas with lower density than adjacent hepatic parenchyma , all hemangiomas showed a central cleft area with low density. None hemangioma showed calcifications neither internal septa. In enhanced helical tomography all lesions demonstrated a globular, peripheral enhancing pattern with centripetal filling that begin in the arterial phase and continued in portal and delayed phases. None of the lesions showed complete filling. Conclusion: giant hepatic cavernous hemangiomas showed low atenuation in nonenhancedcomputed tomography. central cleft area was very frequently seen. The enhancement pattern is characteristic, starting at the periphery with centripetal filling but it was never complete.

Antropología dental y periodoncia: relación entre los rasgos morfológicos dentales y la enfermedad periodontal / Anthropology dental and periodontics: relationship between dental morphological traits and periodontal disease

En esta revisión de la literatura se evidencia la relación entre la antropología dental y una de las especialidades de la odontología como lo es la periodoncia, en donde la primera contribuye con base a la evidencia científica al diagnóstico y tratamiento clínico de las enfermedades periodontales cuya etiología implique un rasgo morfológico dental coronal y/o radicular

This review demonstrate the relation between dental anthropology and periodontology. Dental anthropology contribute with the diagnosis and clinical treatment of the periodontal diseases whose aetiology implies a non-metric dental traits at crown or root

Evaluación de una prueba rápida para diagnóstico de dengue en el nivel local / Evaluation of a rapid dengue test at the local level

Justificación y objetivo: Analizar concordancia entre la prueba rápida Dengue Duo IgM & IgC de la casa comercial PanBio, aplicada en el nivel local de diferentes áreas del país y en el Centro Nacional de Referencia de Virología, CNRV, con resultados obtenidos por MAC-ELISA del CNRV. Métodos: Resultados de 828 determinaciones de IgM dengue por Dengue Duo IgM & IgG del nivel local y del CNRV se compararon por el índice kappa con los resultados del MAC-ELISA del CNRV. Para verificar el cumplimiento en procedimientos de la casa comercial, se realizó una visita de inspección a los laboratorios y se envió muestras incógnitas para evaluar el desempeño. Resultados: El índice kappa de la prueba rápida en el nivel local contra el MAC-ELISA fue 0,62, IC 95 por ciento 0,55-0,69, y la concordancia de los positivos del 75 por ciento, IC 95 por ciento 71-79. El índice kappa de la prueba rápida en el CNRV fue 0,81, IC 95 por ciento 0,88-1,74, y la concordancia de los positivos del 93 por ciento, IC 95 por ciento 90-95. El 100 por ciento de los laboratorios mostraron condiciones adecuadas para aplicar esta prueba; su personal fue capacitado, pero la atención de otros análisis dificultó la lectura en el tiempo establecido. La concordancia de las incógnitas fue del 100 por ciento. Conclusión: Se evidenció una diferencia significativa en el índice kappa y la concordancia de los positivos, al aplicar la prueba rápida en los laboratorios y en el CNRV, hallazgos que documentan que la descentralización de esta metodología requerirá un acompañamiento que identifique factores causales de discordancia para subsanarlos y promover la generación de resultados consistentes que orienten la toma de decisiones acertadas.

Confirmación por laboratorio de leptospirosis / Leptospirosis: laboratory confirmation

Se presenta el caso de un joven de quince años de edad que consulta a un hospital privado por enfermedad febril aguda de origen desconocido, asociada a elevación discreta de transaminasas y otras alteraciones inespecíficas de los exámenes de laboratorio. Fue referido para observación a un hospital de la Caja Costarricense de Seguro Social, donde se le maneja como cuadro de dengue clásico. La atención en la clínica privada se restableció luego de su egreso, se confirmó el diagnóstico de leptospirosis por parte del laboratorio del Centro Nacional de Referencia de Leptospirosis del INCIENSA y se manejó con antibióticos hasta su resolución. El artículo enfatiza la importancia del diagnóstico de la leptospirosis mediante un alto grado de sospecha, una historia clínica precisa, un buen examen físico y la confirmación diagnóstica por laboratorio con el fin de tratarla apropiadamente.

Famacogénica del cáncer: Estudio de variaciones genéticamente determinadas en la susceptibilidad a cáncer por exposición a xenobióticos / Cancer pharmacogenetics: Study of genetically determined variations on cancer susceptibility due to xenobiotic exposure

Pharmacogenetics is the study of genetically determined variations in the response to drugs and toxic agents, and their implications on disease. Recently, the discipline has acquired great relevancy due to the development of non-invasive molecular techniques that identify genetic variants in human beings. There is also a need to explain the individual differences in susceptibility to drug actions and disease risk. Genetic variants can modify the magnitude of a pharmacologic effect, toxicity threshold, secondary effects and drug interactions. There are approximately thirty families of drug-metabolizing enzymes with genetic variants that cause functional alterations and variations in pharmacologic activity. We summarize the general knowledge about genetic variants of biotransformation enzymes, their relationship with cancer risk and the role of ethnicity. Cancer pharmacogenetics is another promising and exciting research area that will explain why people with an almost identical group of genes, have a different susceptibility to cancer, whose etiology has genetic and environmental components.

Estado periodontal y microbiota subgingival en mujeres preeclampticas / Periodontal status and subgingival microbiota in women with preeclampsia

Objetivos: describir el estado periodontal y la microbiota subgingival de mujeres gestantes con diagnostico de preeclampsia en el Hospital Universitario del Valle (HUV) de Cali-Colombia. Metodología: participaron 8l mujeres con diagnóstico de preeclampsia, internadas en el HUV,se les colectaron datos médicos, odontológicos y periodontales tales como profundidad de sondeo, nivel de inserción clínico, se tomaron muestras microbiológicas subgingivales paracultivo y se realizo el diagnóstico clínico periodontal teniendo en cuenta los parámetros de la AAP consensus report-1999. Resultados: el 63% de la gestantes presento preeclampsia leve y el 27.2% preeclampsia severa. Un 91.4% (n=74) de las pacientes presentoafección en el estado de salud periodontal dentro del cual el 59.3% (n=48) presentó un diagnóstico de periodontitis crónica y solo el 8.6% de las gestantes presento un buen estadode salud periodontal. Los microorganismos periodontopáticos más frecuentes en las mujeres con preeclampsia fueron Fusobacteriumssp 80.2% (n=65), Porphyromonas gingivalis 59.3% (n=48) y Prevotella intermedian/nigrescens 51.9% (n=42).Conclusiones: Se encontró en un alto porcentaje de mujeres con preeclampsia afección en el estado periodontal predominando un diagnostico clínico de periodontitis crónica y presencia de una microbiota periodontopática y solo unbajo porcentaje de las gestantes presentaron un estado de salud periodontal.

Objective: to describe the clinical periodontal status and the subgingival microbiota composition in a group of 81 women having preeclampsia. Methods: clinical, medical and periodontal datawere determined in women with preeclampsia at the University Hospital of Valle in Cali-Colombia. Periodontal status and diagnosis were determined by means of probing depth and clinical attachment level (Diagnosis ConsensusAAP-1999). A sample of subgingival plaque was taken for microbiological analysis. Results: 63% of the cases had mild preeclampsiaand 27.2% had severe preeclampsia. The periodontal status was affected in 91.4% of patients (n=64); 59.3% (n=48) of them presented chronic periodontitis and only 8.6% presentedhealthy periodontium. Periodontopathic bacteria was found in preeclamptic women, the most prevalent microorganisms were Fusobacteriumssp 80.2% (n=65), P. gingivalis 59.3% (n=48) and Prevotella intermedia/nigrescens 51.9% (n=42).Conclusion: preeclamptic women showed a high percentage of chronic periodontitis and presented also periodontopathic microbiota. A low percentage of pregnant women presented healthy periodontium.

Estado periodontal y microbiota subgingival en mujeres preeclampticas / Periodontal status and subgingival microbiota in preeclamptic women

Objetivos: Describir el estado periodontal y la microbiota subgingival de mujeres gestantes con diagnostico de preeclampsia en el Hospital Universitario del Valle (HUV) de Cali-Colombia. Metodología: Participaron 81 mujeres con diagnóstico de preeclampsia, internadas en el Hospital Universitario del Valle, a quienes se les colectaron datos médicos y periodontales tales como profundidad al sondeo, nivel de inserción clínica, índice gingival y periodontal, con el fin de realizar el diagnóstico clínico periodontal teniendo en cuenta los parámetros de la Academia Americana de Periodoncia (AAP 1999); además se tomaron muestras microbiológicas subgingivales para cultivo e identificación de bacterias periodontopatógenas. Resultados: El 63 de la gestantes presentó preeclampsia leve y el 27.2 preeclampsia severa. Un 91.4 (n=74) de las pacientes presentó afección en el estado de salud periodontal dentro del cual el 59.3 (n=48) presentó un diagnóstico de periodontitis crónica y solo el 8.6 de las gestantes presentó un buen estado de salud periodontal. Los microorganismos periodontopáticos más frecuentes en las mujeres con preeclampsia fueron Fusobacterium ssp 80.2 (n=65), Porphyromonas gingivalis 59.3 (n = 48) y Prevotella intermedian/nigrescens 51.9 (n=42). Conclusiones: Se encontró que una alta proporción de las mujeres con preeclampsia tuvo afección en el estado periodontal con predominio de un diagnostico clínico de periodontitis crónica y presencia de una microbiota periodontopática. Solo un bajo porcentaje de las gestantes presentaron un estado de salud periodontal.

Objective: To describe periodontal status and subgingival microbiota composition among pre-eclamptic women institutionalized in the Hospital Universitario del Valle (HUV) – Cali- Colombia. Methods: Eighty one preeclamptic women were studied in the HUV after signing the inform consent and filling inclusion criteria. Selected patients were examined and their medical, dental, periodontal data recorded. Periodontal index used were pocket depth, clinical attachment loss six measurements by tooth in the whole dentition except third molars. Subgingival samples for bacterial culture were taken and Periodontal diagnosis made according to the American Academy of Periodontology (AAP) concensus report-1999. Results: Sixty three percent of women had slight pre-eclampsia and 27.2 severe preaclampsia. Ninety one percent women (n=74) had certain degree of gingival and periodontal afection. Fifty nine percent (n=48) had Chronic Periodontitis and only 8.6 preeclamptic women had oral health. More prevalent periodontal organisms among pre-eclamptic women were Fusobacterium ssp 80.2 (n=65), Porphyromonas gingivalis 59.3 (n = 48) and Prevotella intermedian/nigrescens 51.9 (n=42). Conclusions: More pre-eclamptic women had chronic periodontitis and also harbored in their subgingival microbiota important periodontophatic organisms. Treatment of periodontal disease before or during pregnancy might be important to reduce medical and systemic health complications.

Hiperplasia quística papilar adenomatosa de conductos biliares en pollos de engorde: primeros casos reportados en Venezuela / Cystic papillary adenomatous bile duct hyperplasia in broiler chickens first report in Venezuela

Se describen los hallazgos histopatológicos de ochenta casos de hiperplasia adenomatosa de conductos biliares (34,7 por ciento), de un total de doscientos treinta hígados de pollos de engorde de 36 a 52 días de edad, decomisados en dos plantas procesadoras. Los hígados se observaron aumentados de tamaño, pálidos, de superficie irregular, de aspecto granular, áreas de necrosis manera de puntillao blanquecino, exudado fibrinoso en cápsula y hemorragias petequiales subcapsulares. Al corte, el parénquima mostró consistencia dura y en algunas ocasiones con formaciones quísticas. Por histopatología se observó infiltración focal de mononucleares alrededor de conductos y en el perénquima, constituidos por linfocitos, plasmocitos y granulositos inmaduros en espacios portales, de generación vacuolar y necrosis de hepatocitos, fibrosis interlobulillar, perilobulillar y espacios portales engrosados con marcada fibroplasia. El cambio histopatológico más relevante fue la hiperplasia de leve a severa de conductos biliares, con dilatación, proliferación, colestasis y colangiohiperplasia quística papilar adenomatosa con fibrosis hepática severa en los casos estudiados

Mortalidad perinatal: Estudio colaborativo institucional hospitales del sur del Perú - 2000 / Mortality perinatal: I study institutional hospitals of the south of the Peru - 2000

La Mortalidad Perinatal da imagen del nivel de desarrollo y calidad de vida de los pueblos y permite el estado de salud del producto de la concepción durante los últimos meses de vida intrauterina y los primeros 6 días de vida extrauterina. Es la primera causa de mortalidad infantil, se requiere conocer mejor nuestra realidad para elaborar estrategias que permitan superar esta situación. Conocer la magnitud de la mortalidad perinatal en 15 Hospitales del Sur del Perú y las causas relacionads con este período; además compararlas según altitud, institución de salud y control prenatal. Estudio epidemiológico, descriptivo y colaborativo, durante el año 2000, usando el Sistema Informático Perinatal en hospitales del MINSA y el Sistema de Vigilancia Perinatal en hospitales de EsSalud. De 25,940 nacimientos, 690 fueron muertes perinatales de 1000 g. a más de peso, 367 óbitos fetales tardíos y 323 neonatales precoces. La tasa global de mortalidad perinatal fue 23.46 por mil nacimientos (Fetal tardío 13.76 y neonatal precoz 9.70, con una relación de 1.5 a 1). La necropsia neonatal se realizó en tres hospitales y sólo en uno para muertes fetales. Las causas de mortalidad neonatal precoz fueron: Dificultad respiratoria (35.9 por ciento), Infecciones (25.2 por ciento), encefalopatía hipóxico isquémica (17.6 por ciento) y malformaciones congénitas (12.8 por ciento). Las principales causas específicas fueron: enfermedad de membrana hialina (30.3 por ciento) y septicemia (24.1 por ciento). El 57.8 por ciento de las muertes neonatales ocurrieron en las primeras 48 horas de vida. Las causas de mortalidad fetal tardía fueron: otras afecciones y las mal definidas (41.3 por ciento), complicaciones de la placenta cordón umbilical o membranas (14.2 por ciento), hipoxia intrauterina y asfixia (14.2 por ciento), malformaciones congénitas (7.8 por ciento) y hemorragias (7.3 por ciento). Los hospitales con mayor mortalidad perinatal fueron: Carlos Monge de Juliaca, Santa Rosa de Puerto Maldonado, Lorena y Regional del Cusco y Nuñez Butrón de Puno, todos del Ministerio de Salud, siendo la posibilidad de morir el doble que en hospitales de EsSalud...

Concentraciones de IgE sérica en niños con amibiasis invasora / Seric IgE levels in invader amebiasis children

Con el fin de determinar si existe elevación de la IgE sérica en niños con amibiasis invasora en comparación con un grupo control, se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo, con 20 pacientes del grupo problema y 21 del grupo control, en los que descartando otro tipo de causas de elevación de la IgE se determinó este anticuerpo en suero y se comparó con las concentraciones medias normales reportadas para población mexicana y extranjera. Se encontró una notable elevación de la IgE sérica en ambos grupos estudiados, sin diferencias significativas entre los dos, no demostrándose que la IgE se encuentra elevada en el grupo problema como parte de la respuesta inmunológica en contra de E. histolytica